С аллергией на медпрепараты расслабляться нельзя. У меня она появилась внезапно по невыясненным причинам, причем на те препараты, которые ранее организм воспринимал нормально. В итоге преимущественно опытным путем составила для себя список запрещенных лекарств. Всегда всем врачам всё сообщаю, в моей медкарте в гос. поликлинике они подчеркнуты красным – не заметить нельзя.

Ситуация №1. Жалоба на регулярные головные боли. Описала симптомы и т.д., вслух назвала список того, на что у меня аллергия, из списка – аспирин. Врач тут же мне аскофен выписала, в составе которого есть аспирин.

Ситуация №2. Сломала нос со смещением, пошла править в госпиталь, перед операцией есть премедикация. На премедикации дала медсестре свою карту, в которой маркером выделена аллергия в том числе и на анальгин, она посмотрела. Спрашиваю, что колоть будем, отвечает – анальгин с димедролом. Я ей: нельзя, аллергия, вон всё написано. Она на меня начала орать, что у нее протокол и это не ее дело, она должна сделать премедикацию, а я тут слишком умная нашлась. Только после того, как я ей сказала, что прямо сейчас здесь упаду после ее укола, в итоге она успокоилась и мы обошлись одним димедролом.

Ситуация №3. Полостная плановая операция. Наученная горьким опытом, заранее, дабы перебдеть, прошу весь список медпрепаратов, пробиваю их по интернету, в одном нахожу метамизол натрия – а это и есть пресловутый анальгин. Говорю об этом врачу, а тот мне отвечает: так у вас же в карте метамизол натрия не написан. И правда – написан только анальгин. Занавес.

В общем, для себя уяснила, что при аллергии на медпрепараты нужно обязательно знать все варианты их названий, никому не верить и всегда переспрашивать, что собираются вкалывать.

Если кто-то думает, что когда ты знаешь о лекарственной аллергии и информируешь о ней врачей, то это  даёт гарантию, что тебе это самое аллергенное не вколят, то у меня для вас плохие новости.  Как гласит мой опыт - "никаких гарантий".

История началась в конце 70-х. Моя мама, беременная мною, уже тогда была аллергиком, причём с аллергией на пенициллиновый ряд антибиотиков.  Случился у мамы гайморит и решили ей в поликлинике  промывать пазухи. Мааа предупредила про аллергию, ткнула всех в надпись на карточке, промывание началось и...  у мамы анфилактический шок. Ага, "забыли" про пенициллин и промывали им пазухи.  В "экстренной аптечке"  поликлиники были только корвалол и нашатырь. И то, и другое при анфилактическом шоке ну... так себе. Благо, прямо в здании поликлиники была станция скорой помощи, прибежали, откачали нас с мамой.

Мама так впечатлилась, что заставила меня заучить аллергены практически сразу, как я научилась говорить. По крайней мере, в 5 лет я уже четко оттарабанивала "у меня аллергия на пенициллиновый и тетрациклиновый ряд антибиотиков" всем врачам детской больницы.

Прошли годы. Гайморит случился уже у меня. Лор (разумеется проинформированный про аллергии) назначает Аугментин. 

Я: "это же не пенициллиновый ряд, нет?? Вы же помните, что у меня может быть аллергическая реакция"

Лор:"Это препарат нового поколения, его назначают даже беременным и кормящим, высокой очистки, все аллергены вычищены. Да и вообще, реакция, была у мамы, а не у вас, у вас только настороженность"

Ну.. Ладно. Врачу видней.  Принимаю. На второй день - астматический приступ (спасибо, хоть не шок, видимо, все-таки, действительно препарат высокий очистки, правда, для меня недостаточной).

И вот совсем недавно. Назначили в больнице капли в глаза от внутриглазного давления. На карточке большими красными буквами "бронхиальная астма"  и список аллергенов.

Через 3 дня чую, что начинается астматический статус (не прямо приступ, но бронхи сжаты, дышать тяжело). Списала на пыльцевую аллергию, хотя  и удивилась, что она проявляет себя на сверх - высоких дозах преднизолона (24 ампулы вливали капельницей раз в три дня).  И только врач уже в диагностическом центре, куда я пришла после выписки, ужаснулась : капли в глаза  абсолютно противопоказаны при астме - вызывают тяжёлые приступы. Меня спас преднизолон, и то - не до конца. Покапала бы ещё неделю, лекарство бы накопилось и я  вошла бы в приступ, который снять можно только стационаре.

Как мне сказал анестезиолог, когда я отходила от наркоза после операции, я бормотала: "аллергия на пенициллиновый и тетрациклиновый ряд, возможен анфилактический шок". Ибо спасение аллергиков - дело рук самих аллергиков.

У меня была похожая история, по молодости.

После простуды и сильнейшего насморка стала постоянно болеть голова. Конкретно - лоб. Когда "чё-то никак не проходит" перевалило за пару месяцев, мой МЧ допинал-таки меня в поликлинику, и даже с адресом угадал - к лору. Лор очень хотела списать всё на невралгию и перекинуть меня в лист ожидания к коллеге-неврологу, но снимок показал махровейший фронтит, поэтому - коли, девочка, цефтриаксон, и лучше вот прямо щас начинать, а то бомбочка в голове рванет. В аптеке при поликлинике купила антибиотик и лидокаин, потому как сказали, что без обезбола лидокаиношного уколы эти будут дюже суровы. И - удача - даже успела на первый укол в процедурный - тут же, в поликлинике, пока медсестрички на обед не залочились.

И вот, значит, укололи они меня в мягкое место, и в соседнюю комнатку убрались - едальня у них там, гречка греется. А я бумажки да штанишки в порядок привожу. Над сумкой склонилась, и вдруг горячоооо так стало - как в бане поддали от души. А потом это горячее снизу до горла стало подниматься, и прямо как раздувается всё, и круууужит, как на карусели. Я за косяк дверной - цоп, "дддд-еее--вв--оо---ч...хххррр" - и ни вдохнуть, ни выдохнуть, ни позвать никак. Жарко, сонно и безразлично стало, и упала я на пол отдохнуть. А падая, уже слышала далеко-далеко: "Маш, СЮДА-БЕГОООМ!.."

Пришла в себя, когда

тетечка-лор, стоя возле меня на коленках и бликуя мне в глаза своим металлическим диском с дыркой (на голове у лоров штука такая - как называется?), орала в лицо "Чё ж ты не сказала, что у тебя аллергия!!" Да кабы знать?!... В общем, обкололи меня содержимым шоковой аптечки и вызвали реанимацию. А те всё не едут, потому как чего торопиться? - я в медучреждении, препараты все под рукой и введены уже должны быть. А мне че-то не сильно лучшеет, и потому поликлинические тетечки добавили укольчиков. В итоге, доза супрастина, выпавшая разово на мою долю, оказалась настолько велика, что я срубилась снова, но на сей раз уже - просто спать. И спала так крепко, что не почуяла, как БИТы перевезли меня в больничку и оставили там досыпать в палате приемника. Спала часа два-три, и реаниматолог, который приходил на меня-спящую поглядывать, уже заволновался было. Но ничего, обошлось... Вот такая вот аллергия. На лидокаин, как выяснилось.

Молодая женщина, 30+, поступает с диагнозом "Анафилактический шок".
Со слов родственников: неделю назад чистила сантехнику шуманитом (такая ядреная химическая гадость), после чего появился выраженный отёк глаз. Принимала супрастин, без эффекта. Постепенно становилось всё хуже, родственники отвезли её в частную клинику, там врач только взглянул, повертел пальцем у виска и вызвал скорую помощь.

При поступлении состояние крайне тяжелое. Сознание - сопор, с эпизодами психомоторного возбуждения, давление 60/0, одышка выше 30 в минуту. Лихорадка до 39С. Действительно, есть сильный отёк век и склер. В анализах высокая глюкоза (до 17) тяжелейший лактат-ацидоз (лактат 12), лейкоцитоз до 24, СРБ почти 500. Интубация, ИВЛ, вазопрессоры, инфузия, антибиотики, вот это всё. Тащим на КТ - двухсторонняя полисегментарная пневмония, явно бактериальная. В голове чисто. Берём ликвор - зелёный. В анализе цитоз 9 тысяч, нейтрофильный.
В общем, всё ясно.
Начинаю заново расспрашивать родственников. Месяц назад приехала из Узбекистана. Трое детей, младшему семь. Нет, никогда ничем не болела, только зимой делали пункцию гайморовой пазухи из-за гайморита. Про диабет никогда не слышали, она никогда не жаловалась. Да, всю эту неделю болела голова, была упорная рвота съеденным и выпитым, даже таблетками. Температура вроде была, но особо не меряли. Нет, кашля, не было, хотя с этой рвотой поди разбери. Точно неделю болеет? Ну, может, две.
Ещё интересный нюанс. Муж утверждал, что она в Узбекистане привилась от коронавируса. Я попросила привезти сертификат, он привёз бумажку о прохождении ПЦР-теста. Видимо, не смог разобрать, что там написано. В реальности же у неё были высокие IgG, так что, скорее всего, коронавирус она перенесла раньше.

У пациентки в тот же день произошла остановка сердечной деятельности. Реанимация была с эффектом, но после неё появилась симптоматика смерти мозга. Самое обидное, что уже через двое суток появились чёткие признаки того, что антибиотики работают: цитоз в ликворе снизился в несколько раз, лейкоцитоз в крови тоже, дыхательная функция улучшилась. Но слишком поздно.

Она умерла через неделю после поступления. На секции пневмония, менингит и тромбоз нескольких питающих мозг артерий, в том числе, внутренней сонной с соответствующими очагами ишемии. Видимо, этот тромбоз и стал причиной остановки. Да, диабет у неё тоже явно был не один день и даже не один месяц.

Грустно и тошно от этой истории. Пациентка молодая, очень красивая (что поделать, мы эстеты), несмотря на диабет, вполне могла бы жить. Это дурацкое упорство насчёт аллергии и игнорирование всех остальных симптомов: лихорадка, головная боль, упорная рвота. Она жевала свои антигистаминные, а время уходило... То, что она из Узбекистана - вообще ни о чём: симптомов было достаточно для того чтобы любая скорая тут же увезла её в больницу.

Давайте резюмируем. Температура плюс упорная головная боль - возможный признак менингита. Да, существуют и другие причины: грипп, коронавирус, масса всего. Но такие симптомы требуют как минимум осмотра и банального общего анализа крови. Упорная рвота в течение недели тоже может иметь массу причин, но никогда не свидетельствует ни о чём хорошем. А вот нарушение сознания на фоне таких симптомов: от постоянной сонливости с невозможностью разбудить до неадекватного поведения это тот самый красный флажок, требующий немедленного вмешательства - вызова скорой помощи. Таким же флажком является одышка выше 30 в минуту и снижение давления.

И ещё. Молодые люди обычно имеют достаточно ресурсов, чтобы долго сопротивляться самой тяжелой болячке. Они до последнего выглядят вполне стабильными. Пока бесценный ресурс молодости и изначального здоровья не закончится и тогда ухудшение наступает катастрофически быстро. Отсюда вот эти страшные истории: ещё вчера на работу ходила, плов варила, а сегодня - остановка и ничего уже не поделаешь. И рассказы о врачах-убийцах, которые залечили абсолютно здорового человека. Увы, именно так оно и бывает, если тянуть до последнего.

Источник - https://sovenok101.livejournal.com/319967.html